肺动静脉瘘的诊断与治疗(附7例报告)

摘要

目的:分析总结7例肺动静脉瘘的胸部平片、CT及血管造影表现,找出诊断要点,比较和分析外科手术治疗和介入栓塞方法的治疗结果。材料和方法:男性3例,女性4例,年龄从4岁至63岁,平均年龄27.5岁。7例均在术前行肺动脉造影及术前术后血气分析;5例经胸部CT检查。结果:肺动脉造影结果显示,局限型单发2例,多发4例;弥漫型并肺动脉高压1例。多发型中2例经栓塞方法部分治愈。动脉血氧分压分别由术前4.5kpa,3.5kpa(59.2mmHg,47.2mmHg)上升至6.0kpa,4.0kpa(79.7mmHg,53.8mmHg);血红蛋白由15.8g％、17.0g％降至13.1g％、13.0g％。2例多发型和2例单发型经外科手术切除病变肺叶,动脉血氧分压、血红蛋白含量恢复正常。结论:认识本病,结合胸部平片及血气分析诊断不难,确诊需肺动脉造影。传统的外科手术方法治疗有损正常肺组织功能之虞。介入栓塞法治疗创伤小、疗效肯定,并可重复实施。精细的操作,选择恰当的栓塞材料是治疗成功的关键