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阴囊Pager病的诊断与治疗(附12例报告)

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摘要

前言

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 研究内容

1.3 治疗方式

2 结果

2.1 术后病理结果

2.2 随访情况

3 讨论

3.1 历史与流行病学

3.2 发病机制

3.3 病理

3.4 临床表现

3.5 诊断与鉴别诊断

3.6 临床分期

3.7 治疗

3.8.复发与预后

4 结论

参考文献

综述

致谢

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摘要

目的:探讨阴囊Paget病的临床特点、诊断、治疗及预后。
  方法:对2003年3月至2016年12月广西医科大学第一附属医院收治的12例阴囊Paget病患者的临床特点、诊治经过及随访信息进行回顾性分析。
  结果:12例患者均为男性,平均发病年龄67.9(55~91)岁,主要临床表现为阴囊及周围皮肤瘙痒、红斑、糜烂和渗液等,病变仅累及阴囊者3例,累及阴囊及周围皮肤者9例,其中2例患者伴有双侧腹股沟淋巴结肿大。12例患者均经病理学检查诊断为阴囊Paget病,其中A1期3例、A2期9例。9例病例行病灶局部广泛切除手术,1例腹股沟淋巴结肿大者同时行腹股沟淋巴结活检术,术中采用直接拉拢缝合创缘、局部皮瓣移植或皮片移植术修复创面。1例行腹股沟淋巴结活检术者回报淋巴结无肿瘤细胞转移。3例手术病例术后创面愈合不良,行创面二期清创缝合术。1例手术病例术后行全身化疗,3例未手术病例行放疗、全身或局部化疗、光动力学疗法等治疗。9例获得随访资料,3例失访,平均随访时间29.2(1~67)个月,获得随访资料者均未出现复发、转移或死亡。
  结论:阴囊Paget病临床表现缺乏特异性,误诊率较高,确诊有赖于病理组织学检查,首选治疗方式为阴囊病灶局部广泛切除手术,预后相对较好,早期诊断、早期治疗、长期随访有助于改善预后。

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