Diferen?as metabólicas no hipocampo contralateral entre pacientes concordantes e discordantes na esclerose mesial temporal (EMT): avalia??o com espectroscopia de protóns por ressonancia magnética (1H-ERM)

摘要

OBJETIVO: Pacientes com esclerose mesial temporal (EMT) s?o clinicamente classificados como concordantes ou discordantes de acordo com a extens?o da atividade epileptogênica. O objetivo desse estudo é verificar se as altera??es metabólicas no hipocampo s?o diferentes nos dois grupos. MATERIAIS E MéTODOS: Foram avaliados 33 pacientes diagnosticados com EMT, 23 concordantes (33±9 anos) e 10 discordantes (33±10 anos), e 28 controles (33±10 anos). Foi obtida espectroscopia por ressonancia magnética de ambos os hipocampos (ipsi e contralateral) com aparelho de 3T e com a sequência PRESS de vóxel único com TE/TR=135/1500ms. Os principais metabólitos foram quantificados com o LCModel. Para a compara??o entre os grupos foram realizados testes estatísticos com nível de significancia de 0,05. RESULTADOS: Para todos os pacientes foi observada redu??o de NAAipsi e Cr ipsi quando comparado com o lado contralateral, porém esta diferen?a foi significativa apenas para o grupo de pacientes concordantes. Quando comparado com o grupo controles houve uma redu??o significativa de Cr ipsi e NAAipsi para os dois grupos e da rela??o NAA/Cr ipsi para o grupo de pacientes concordantes enquanto que a rela??o NAA/Cr contra estava diminuída apenas no grupo de pacientes discordantes. CONCLUS?O: Nossos achados sugerem uma maior diminui??o do NAA/Cr ipsi no grupo de pacientes concordantes e da rela??o NAA/Cr contra no grupo de pacientes discordantes apontando para um padr?o diferente de altera??o metabólica para os dois grupos. Porém é preciso aumentar o tamanho da amostra para confirmar estes resultados.