Tuberculose associada à AIDS: características demográficas, clínicas e laboratoriais de pacientes atendidos em um servi?o de referência do sul do Brasil

摘要

INTRODU??O: A sinergia entre a tuberculose e o vírus da imunodeficiência humana é responsável pelo aumento da morbi-mortalidade dos pacientes com AIDS. OBJETIVO: Delinear o perfil de pacientes com tuberculose e AIDS na cidade de Rio Grande (RS) relacionando dados demográficos, clínicos e laboratoriais. MéTODO: A amostra foi constituída por todos os casos de tuberculose confirmados pelo isolamento de Mycobacterium tuberculosis ocorridos no Servi?o de AIDS do Hospital Universitário/FURG entre setembro de 1997 e dezembro de 2000, em 31 pacientes reportados como casos definidos de AIDS. Foram examinados 33 materiais clínicos pulmonares e extrapulmonares através da cultura pelo método de Ogawa-Kudoh e da baciloscopia pelo Kinyoun. A identifica??o de M. tuberculosis foi feita pelos métodos fenotípicos usuais. Para determina??o da resistência das cepas isoladas foi empregado o método das propor??es. RESULTADOS: A média de idade foi de 33,8 ± 9,9 anos, com uma rela??o homem/mulher de 2,87:1. Eram brancos 80,7% dos pacientes. Todos os pacientes apresentavam manifesta??es clínicas gerais e/ou específicas de tuberculose no momento da suspeita diagnóstica. Em 20 deles foram constatados fatores de risco: uso de droga endovenosa, alcoolismo, desnutri??o, encarceramento. A doen?a pulmonar ocorreu em 19 casos, a extrapulmonar em 10 e a associada em 2 deles. Entre aqueles com a forma extrapulmonar, predominou o comprometimento ganglionar. As 33 cepas isoladas foram identificadas como M. tuberculosis, e 28 mostraram sensibilidade à isoniazida e à rifampicina. CONCLUS?O: A tuberculose nos pacientes com AIDS apresentou-se com manifesta??es clínicas variáveis, comprometendo homens e mulheres em condi??es sociais desfavoráveis, em plena fase produtiva de suas vidas.