Fibrose cística em um centro de referência no Brasil: características clínicas e laboratoriais de 104 pacientes e sua associa??o com o genótipo e a gravidade da doen?a

摘要

OBJETIVO: Estudar as características clínicas, laboratoriais e radiográficas de pacientes fibrocísticos acompanhados na última década do século 20 na UNICAMP e verificar se existe associa??o com o genótipo e a gravidade da doen?a medida pelo escore de Shwachman. MéTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo e de corte transversal dos pacientes fibrocísticos acompanhados na UNICAMP, que tiveram atendimento entre julho de 1990 e julho de 2000. RESULTADOS: Foram estudados 104 pacientes: sexo masculino - 53,8%; ra?a caucasóide - 93,3%; comprometimento pulmonar - 89,4%, comprometimento digestivo - 59,6%; íleo meconial - 5,8%; diabetes melito - 4,8%; mediana da idade de início dos sintomas - 3 meses; mediana da idade no diagnóstico - 2 anos e 4 meses; 69,9 e 56,6% apresentavam peso e estatura abaixo do percentil 10, respectivamente, na época do diagnóstico; dosagem de cloro no suor < 60 mEq/l - 10,6%; coloniza??o: S. aureus - 80,2%, P. aeruginosa - 76,0%, B. cepacia - 5,2%; delta F508 homozigoto - 18,75%, deltaF508 heterozigoto - 62,5%; escore de Shwachman moderado/grave - 15,7%. Foram a óbito 18 pacientes (17,3%); mediana de idade do óbito de 7 anos e 8 meses; sobrevida mediana após o diagnóstico no término do estudo de 18 anos e 4 meses. Os pacientes com a muta??o deltaF508 apresentaram balan?o de gordura nas fezes alterado com maior freqüência que os pacientes sem essa muta??o (p < 0,05). Quando comparados os pacientes que apresentavam uma ou duas muta??es deltaF508, nenhum parametro apresentou diferen?a estatisticamente significativa. CONCLUS?ES: As características clínicas e laboratoriais dos pacientes estudados foram semelhantes às descritas na popula??o fibrocística de outros países, com algumas exce??es, dentre as quais destacamos maior idade no diagnóstico e menor sobrevida. Desta forma, nossos dados permitem inferir que esfor?os para um diagnóstico precoce e maior oportunidade de tratamento necessitam ser dirigidos aos pacientes fibrocísticos.