Tratamento cirúrgico das malforma??es pulmonares congênitas em pacientes pediátricos

摘要

OBJETIVO: Determinar as principais malforma??es congênitas pulmonares e os principais métodos diagnósticos utilizados, assim como as indica??es de tratamento cirúrgico e os seus resultados em um servi?o de referência de cirurgia torácica pediátrica. MéTODOS: Foram revisados 52 prontuários de pacientes com diagnóstico anatomopatológico de malforma??es congênitas pulmonares e que foram submetidos à ressec??o pulmonar entre janeiro de 1997 e dezembro de 2006. Os critérios de exclus?o foram idade > 12 anos e dados clínicos incompletos. A amostra final foi composta de 35 pacientes. RESULTADOS: Nesta amostra, a média de idade foi de 31 meses, com predominancia do sexo masculino (n = 21). Os achados anatomopatológicos foram malforma??o adenomatoide cística (n = 14), enfisema lobar congênito (n = 13), sequestro pulmonar (n = 8), e malforma??o arteriovenosa (n = 1). A ressec??o mais comum foi a lobectomia inferior esquerda (25,71%), seguida por diferentes tipos de segmentectomia (22,85%), lobectomia superior esquerda (22,85%), lobectomia superior direita (14,28%), lobectomia inferior direita (8,57%) e lobectomia média (5,71%). Dos 35 pacientes, 34 (97,14%) foram submetidos à drenagem pleural fechada, com tempo médio de permanência do dreno torácico de 3,9 dias. Dez pacientes (28,5%) apresentaram complica??es pós-operatórias. N?o houve óbitos nesta série. CONCLUS?ES: A ressec??o pulmonar para o tratamento das malforma??es pulmonares é um procedimento seguro, apresentando baixa morbidade e nenhuma mortalidade em um servi?o de referência para doen?as pulmonares.