小儿先天性肺腺瘤样畸形的诊断及外科治疗

摘要

目的总结小儿先天性肺腺瘤样畸形（CPAM）诊治经验。方法回顾2006年11月至2009年11月手术的13例CPAM临床资料,男6例,女7例,手术年龄50d至13岁。多数患儿有临床症状,经胸部X线和CT检查确诊。3例小于2个月者急诊手术,其余患儿择期手术。术式有单肺叶切除10例,肺叶+不规则肺段切除2例,囊肿剥离术1例。病理示Ⅰ型8例,Ⅱ型和Ⅲ型各2例,Ⅳ型1例。结果无手术死亡。2例术后早期出现支气管胸膜瘘,1例经保守治疗,1例在胸腔镜下瘘口缝合后治愈。术后平均住院9.7d,平均随访12.3个月,2例肺叶+不规则肺段切除者活动量轻度受限,其余患儿恢复良好。结论胎儿超声是CPAM产前诊断的主要手段,胸部CT检查对产后诊断有高度特异性。