Estudo comparativo entre o manejo da asma em uma unidade de referência da rede pública de Porto Alegre (RS) e as proposi??es do III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma

摘要

OBJETIVO: Avaliar se as diretrizes do III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma est?o sendo aplicadas em uma popula??o de asmáticos em um hospital de referência da rede pública de Porto Alegre (RS). MéTODOS: Todos os pacientes adultos que iniciaram tratamento entre 1999 e 2002 foram avaliados. O tratamento recebido foi classificado em concordante ou discordante do Consenso. As características clínicas da asma e a freqüência do tratamento por especialista foram comparadas entre os grupos. RESULTADOS: Foram avaliados os prontuários de 357 pacientes, com média de idade de 41 anos, sendo 106 homens (29,7%) e 251 mulheres (70,3%), 33 tabagistas (9,2%). O tratamento foi considerado discordante em 246 pacientes (70%), sendo que, neste grupo, houve ausência de tratamento com corticóide inalatório em pacientes com asma persistente em 174 deles (71%). Volume expiratório for?ado no primeiro segundo normal, idade entre doze e dezoito anos e asma intermitente foram observados com maior freqüência entre os pacientes com tratamento concordante (p < 0,01). Tratamento discordante n?o teve correla??o com tratamento por pneumologista, gravidade da asma persistente ou número de visitas à emergência. CONCLUS?O: A maioria dos pacientes com asma tratados em uma unidade de referência da rede pública em Porto Alegre n?o faz o tratamento preconizado pelos consensos e o subtratamento com corticóide inalatório é a principal causa de discordancia.