Marcadores moleculares no cancer de pulm?o: papel prognóstico e sua rela??o com o tabagismo

摘要

Estudos epidemiológicos têm demonstrado um nexo causal entre tabagismo e carcinoma de pulm?o. Embora a maioria dos canceres de pulm?o esteja associada com tabagismo, somente uma minoria de grandes tabagistas desenvolve essa malignidade, o que leva ao conceito de que fatores genéticos afetam a susceptibilidade individual. As principais altera??es moleculares no cancer de pulm?o s?o: genes de supress?o tumoral, proto-oncogenes e fatores de crescimento, atividade da telomerase e status de metila??o de promotores. Fatores estimuladores da angiogênese (fator de crescimento endotelial vascular) e fatores relacionados à prolifera??o e apoptose de células tumorais (receptor para fator de crescimento epidérmico, p53, K-ras, retinoblastoma, BCL-2) s?o bem conhecidos. Vários desses fatores genéticos foram investigados, porém nenhum deles apresentou seletividade no que diz respeito à importancia prognóstica ou eficácia terapêutica. Estratégias terapêuticas para o tratamento do cancer de pulm?o devem considerar essas altera??es genéticas precoces para promover o seu reparo ou eliminar as células tumorais.