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【24h】

Distrofia simpático-reflexa

机译:反射性交感神经营养不良

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摘要

OBJETIVO: Descrever as características clínicas, laboratoriais e terapêuticas de oito crian?as com distrofia simpático-reflexa. DESCRI??O: Foram analisados retrospectivamente oito casos de distrofia simpático-reflexa. O diagnóstico foi baseado na presen?a de dor no segmento distal de um membro, edema local, altera??es vasomotoras e de sensibilidade. Dentre os oito pacientes com distrofia simpático-reflexa, dois eram portadores de lúpus eritematoso sistêmico, um de artrite idiopática juvenil e um de trombastenia de Glanzmann. Quatro eram meninas, e a média de idade foi de 11,5 anos. Os membros inferiores foram acometidos na maioria dos pacientes (7/8), e as características clínicas mais marcantes foram dor, edema e altera??es vasomotoras da extremidade afetada (7/8), incapacita??o funcional (7/8) e altera??es de sensibilidade (3/8). A velocidade de hemossedimenta??o esteve alterada em três pacientes, e a cintilografia músculo-esquelética em cinco. Todos os pacientes receberam antiinflamatórios n?o-hormonais e fisioterapia, com melhora clínica observada em sete pacientes em até 6 meses de tratamento. Três pacientes foram submetidos à acupuntura, com boa resposta. Um paciente teve curso de difícil controle, tendo recebido antidepressivos tricíclicos e apresentando melhora após mais de 1 ano de tratamento. COMENTáRIOS: A distrofia simpático-reflexa é uma doen?a que deve ser incluída no diagnóstico diferencial das dores em membros na infancia, para que se estabele?a o diagnóstico precocemente, evitando-se, assim, prejuízo funcional a médio e longo prazo.
机译:目的:描述8例反射性交感神经营养不良儿童的临床,实验室和治疗特点。描述:回顾性分析八例反射性交感神经营养不良。诊断基于肢体远端节段疼痛,局部水肿,血管舒缩和敏感性改变。在8例反射性交感神经营养不良患者中,2例患有系统性红斑狼疮,1例患有幼年特发性关节炎,1例患有Glanzmann血栓性衰弱。四名女孩,平均年龄为11.5岁。大多数患者的下肢受累(7/8),最明显的临床特征是患肢的疼痛,浮肿和血管舒缩改变(7/8),功能障碍(7/8)并改变灵敏度(3/8)。 3例患者的红细胞沉降率发生了变化,5例发生了肌肉骨骼闪烁显像。所有患者均接受非激素抗炎药和物理疗法,在治疗后6个月内有7例患者临床改善。三例患者接受针灸治疗,反应良好。一名患者接受三环类抗抑郁药治疗后超过一年,病程难以控制。评论:反射性交感神经营养不良是一种在儿童时期四肢疼痛的鉴别诊断中必须包括的疾病,以便可以及早建立诊断,从而避免中长期的功能障碍。

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