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【24h】

Efeito da posi??o prona sem PEEP na oxigena??o e complacência em modelo experimental com les?o pulmonar

机译:没有PEEP的俯卧姿势对肺损伤实验模型中氧合和顺应性的影响

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摘要

OBJETIVO: Observar os efeitos da posi??o prona e a necessidade da press?o expiratória positiva final (PEEP) na melhora da oxigena??o. MéTODOS: Dezesseis ratos foram anestesiados e ventilados com volume corrente de 8 mL/kg, freqüência respiratória de 60 rpm e PEEP = 0 cmH2O (ZEEP), em posi??o supina por 30 minutos. Após, foi induzida a les?o pulmonar através da instila??o intratraqueal de ácido clorídrico. Quando estabelecida a les?o, os ratos foram pronados por mais 30 minutos e randomizados em dois grupos: grupo 1: associou-se PEEP = 5 cmH2O; grupo 2: manteve-se ZEEP. Medidas de mecanica pulmonar, da gasometria arterial e de press?o arterial média foram coletadas ao final de cada fase. RESULTADOS: A press?o parcial de oxigênio do grupo 1 aumentou significativamente de 98,7±26,5 para 173,9±58,4 mmHg entre as fases les?o e prona; o grupo 2 n?o se alterou, variando de 99,6±15,4 para 100,5±24,5 mmHg. Quanto à complacência, o grupo 1 também apresentou melhora significativa, de 0,20±0,01 para 0,23±0,02 mL/cmH2O, ao passo que o grupo 2 mais uma vez n?o apresentou melhora, de 0,21±0,02 para 0,22±0,01 mL/cmH2O. A medida da press?o arterial média n?o apresentou altera??es significativas em ambos os grupos durante todo o experimento. CONCLUS?ES: A posi??o prona somente apresentou melhora da oxigena??o e mecanica respiratória quando associada à PEEP = 5 cmH2O. A posi??o prona com e sem PEEP = 5 cmH2O n?o trouxe prejuízos hemodinamicos.
机译:目的:观察俯卧位的影响以及呼气末正压(PEEP)对改善氧合的需求。方法:以潮气量为8 mL / kg,呼吸频率为60 rpm,PEEP = 0 cmH2O(ZEEP)的情况下,将16只大鼠置于仰卧位并进行30分钟的通气。之后,通过气管内滴加盐酸诱发肺损伤。当病变形成时,将大鼠再醒发30分钟,并随机分为两组:第1组:PEEP = 5 cmH2O;第1组:PEEP = 5 cmH2O;第1组:PEEP = 5 cmH2O。第2组:ZEEP仍然存在。在每个阶段结束时收集肺力学,动脉血气和平均动脉压的测量值。结果:第一组的氧气分压在受伤和俯卧阶段之间从98.7±26.5 mmHg显着增加到173.9±58.4 mmHg。第2组没有变化,从99.6±15.4到100.5±24.5 mmHg。至于依从性,第1组也显示出显着改善,从0.20±0.01到0.23±0.02 mL / cmH2O,而第2组再次没有显示出改善,从0, 21±0.02至0.22±0.01 mL / cmH2O。在整个实验过程中,两组的平均动脉压均未显示明显变化。结论:俯卧位仅在PEEP = 5 cmH2O时显示出氧合作用和呼吸力学的改善。有和没有PEEP = 5 cmH2O时的俯卧姿势不会引起血液动力学损害。

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