Displasia broncopulmonar: incidência, fatores de risco e utiliza??o de recursos em uma popula??o sul-americana de recém-nascidos de muito baixo peso

摘要

OBJETIVO: Determinar a incidência de displasia broncopulmonar, os fatores de risco e a utiliza??o de recursos em uma ampla popula??o sul-americana de recém-nascidos de muito baixo peso ao nascer MéTODOS: Dados prospectivamente registrados de crian?as com peso ao nascer entre 500 a 1.500 g, nascidas em 16 centros neonatais pertencendo à rede NEOCOSUR entre 10/2000 a 12/2003. A análise multivariada de Poisson com variancia robusta foi utilizada para determinar os fatores de risco relativo e intervalo de confian?a de 95% que afetam o risco de apresenta??o de displasia broncopulmonar RESULTADOS: Foram analisados 1.825 recém-nascidos de muito baixo peso ao nascer. As médias de peso ao nascer e a idade gestacional foram de 1.085±279g e 29±3 semanas, respectivamente. A incidência de displasia broncopulmonar foi de 24,4%, e a sobrevida sem displasia broncopulmonar aumentou quanto maior foi a idade gestacional. Maior peso ao nascer, maior idade gestacional e sexo feminino estiveram associados a um menor risco de displasia broncopulmonar. Aumentaram o risco de displasia broncopulmonar: ventila??o mecanica, necessidade de surfactante, escape aéreo, persistência do canal arterial, sepse tardia e enterocolite necrotizante. As crian?as com displasia broncopulmonar requerem um maior tempo hospitaliza??o (91±27 versus 51±19), de ventila??o mecanica (19±20 versus 4±7) e de oxigenioterapia (72±30 versus 8±14). CONCLUS?ES: A incidência de displasia broncopulmonar foi de 24,4% em uma ampla popula??o sul-americana e se relaciona com uma maior utiliza??o de recursos. Os fatores de risco associados à displasia broncopulmonar encontrados nesse estudo foram: ventila??o mecanica, necessidade de surfactante, escape aéreo, persistência do canal arterial, sepse tardia e enterocolite necrotizante. As informa??es contidas neste estudo podem ser úteis para o delineamento de estratégias perinatais de preven??o da morbidade.