Incidência de les?o pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda no centro de tratamento intensivo de um hospital universitário: um estudo prospectivo

摘要

OBJETIVO: Estabelecer a incidência de les?o pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda, os principais fatores de risco associados e a mortalidade em um centro de tratamento intensivo. Comparar os pacientes que desenvolveram les?o pulmonar com pacientes com fatores de risco, porém sem les?o pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda. MéTODOS: O estudo foi realizado no centro de tratamento intensivo da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas de Ribeir?o Preto. Os pacientes admitidos no período de maio de 2001 a abril de 2002 foram acompanhados prospectivamente. Foram registrados: características clínicas, índice Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II, complica??es, tempo de interna??o no centro de tratamento intensivo e no hospital, e dados sobre a les?o pulmonar. RESULTADOS: ocorreram 524 admiss?es no período, 175 pacientes apresentaram fatores de risco para les?o pulmonar aguda e síndrome da angústia respiratória aguda (33,4%), 33 desenvolveram síndrome da angústia respiratória aguda (6,3%) e 12 desenvolveram les?o pulmonar aguda (2,3%). Os principais fatores de risco foram pneumonia (37,7%), choque (32,0%), politrauma (24,6%) e sepse (21,1%). Os pacientes que desenvolveram les?o pulmonar aguda tiveram maior índice Acute Physiologic and Chronic Health Evaluation II (p < 0.05), maior freqüência de sepse (p = 0.001), mais complica??es (p = 0.001), maior mortalidade (p = 0.001). A principal causa de morte foi a Síndrome de Disfun??o de Múltiplos órg?os e Sistemas (38,5%). CONCLUS?O: A incidência de LPA e SARA foi de 2,3 e 6,3% respectivamente. Os principais fatores derisco foram pneumonia, choque, politrauma e sepse. Os pacientes com LPA e SARA apresentaram-se mais graves e tiveram alta mortalidade