Cicatrizes renais em crian?as com refluxo vesicoureteral primário

摘要

OBJETIVO: verificar a incidência de cicatrizes renais em crian?as com refluxo vesicoureteral primário, comparando com sexo, idade no diagnóstico, infec??o febril, grau do refluxo e tipo de bactéria. MéTODOS: estudo retrospectivo de 58 crian?as, com idade entre dois meses a 11 anos, apresentando refluxo vesicoureteral primário, detectado pela uretrocistografia miccional, após episódio documentado de infec??o urinária. Diagnóstico de cicatriz renal foi obtido pela cintilografia com DMSA cinco meses, no mínimo, após o tratamento da infec??o urinária; em 40 crian?as, o exame foi repetido após período de seis meses a seis anos. RESULTADOS: 45 crian?as (77,6%) eram meninas e 13 (22,4%) eram meninos, 51,7% com idade menor ou igual a 2 anos. A incidência de cicatriz renal foi de 55,2%. Houve maior propor??o significativa de cicatrizes renais no sexo feminino, na presen?a do sintoma febre e no refluxo dilatado (III, IV e V). Presen?a de febre e sexo feminino foram fatores de risco significativos na ocorrência de cicatriz renal (febre - OR= 6,19, e sexo feminino - OR= 4,12). Houve tendência da presen?a de cicatriz renal em maiores de 2 anos. O intervalo entre início dos sintomas e a primeira consulta foi maior nas crian?as com cicatrizes renais. Novas cicatrizes renais foram observadas em 12,5%. CONCLUS?O: a presen?a de febre e sexo feminino foram fatores de risco para presen?a de cicatrizes renais, principalmente no refluxo vesicoureteral dilatado. A alta incidência de cicatrizes renais neste estudo pode estar relacionada ao retardo do diagnóstico do refluxo vesicoureteral.