Estudo comparativo de sintomas respiratórios e fun??o pulmonar em pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica relacionada à exposi??o à fuma?a de lenha e de tabaco

摘要

OBJETIVO: Descrever e analisar sintomas respiratórios e altera??es espirométricas em pacientes portadores de doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica (DPOC), com história de exposi??o à fuma?a de lenha e de tabaco. MéTODOS: Foram avaliados retrospectivamente dados de 170 pacientes distribuídos em 3 grupos: 34 pacientes expostos somente à fuma?a de lenha, 59 pacientes, somente à de tabaco e 77 pacientes expostos a ambas. RESULTADOS: Os grupos n?o diferiram quanto a idade (p = 0,225) e grau de exposi??o, considerando cada tipo de exposi??o isoladamente ou em associa??o (p = 0,164 e p = 0,220, respectivamente). No grupo exposto à fuma?a de lenha predominou o sexo feminino.N?o houve diferen?a entre os grupos quanto à freqüência dos sintomas respiratórios (p > 0,05), e houve predominancia de grau moderado de dispnéia nos três grupos (p = 0,141). O grupo exposto à fuma?a de lenha apresentou melhores percentuais da rela??o volume expiratório for?ado no primeiro segundo/capacidade vital for?ada e de volume expiratório for?ado no primeiro segundo (p < 0,05). A prova broncodilatadora positiva ocorreu com maior freqüência no grupo exposto ao tabaco.O percentual de obstru??o br?nquica grave e muito grave foi significantemente maior no grupo exposto ao tabaco (44,1%) que no grupo exposto somente à fuma?a de combust?o de lenha (11,8%; p = 0,006). CONCLUS?ES: Os sintomas respiratórios e altera??es da fun??o pulmonar compatíveis com DPOC foram observados nos grupos expostos à fuma?a de lenha. Todavia, estas altera??es foram menos intensas do que as observadas nos grupos expostos ao tabaco.Este trabalho ressalta a importancia de realizar-se um estudo prospectivo para avaliar o risco de DPOC associado à exposi??o à fuma?a de lenha no Brasil assim como a necessidade de a??es preventivas neste ambito.