Crescimento e composi??o corporal em crian?as e adolescentes com síndrome nefrótica córtico-dependente

摘要

OBJETIVO: Avaliar crescimento e composi??o corporal em crian?as e adolescentes com Síndrome Nefrótica Córtico-Dependente (SNCD). MATERIAL E MéTODOS: Foram incluídos todos os pacientes de 5 a 18 anos, em acompanhamento por pelo menos dois anos, com diagnóstico de SNCD. Foram coletados dados referentes a: tempo de tratamento, idade de início de tratamento, valores consecutivos do colesterol, albuminemia, proteinemia total, dose de uso de corticoide e peso, estatura e idade da primeira consulta. As avalia??es antropométricas dobra cutanea triciptal e subescapular, índice de massa corpórea, circunferência muscular do bra?o, circunferência da cintura e z-escore de estatura/idade foram realizadas durante as consultas de rotina e realizadas somente quando se considerou a crian?a sem edema clinicamente visível. Estatística n?o paramétrica com p < 0,05. RESULTADOS: Foram estudados 18 pacientes, 11 do sexo masculino (61,1%), idade entre 6 e 16 anos (12,22 ± 2,98), tempo médio de tratamento de 6,75 ± 3,75 anos. Os valores iniciais do z-escore foram significativamente maiores do que os finais (-0,69 ± 0,80 e de -2,07 ± 1,61; p = 0,003). A evolu??o individual do z-escore mostrou que houve diminui??o em 14 (-1,37 ± 1,55) e manuten??o dos valores em quatro pacientes. Comparando-se vários parametros que poderiam ser responsáveis pela diferen?a de evolu??o, somente a proteinúria residual foi significativamente diferente. A medida da circunferência muscular do bra?o foi significativamente menor no grupo com perda de z-escore. CONCLUS?ES: Foi observado, na maioria dos pacientes, déficit de estatura e diminui??o da massa magra, provavelmente associados à gravidade do quadro nefrótico, que necessitou de doses elevadas e prolongadas de corticoide.