Ventila??o bucal na distrofia muscular de Duchenne: uma estratégia de resgate para pacientes n?o aderentes

摘要

RESUMO Objetivo: Avaliar a ventila??o bucal (VB) em pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD) n?o aderentes à ventila??o n?o invasiva (VNI). Métodos: Foram avaliados quatro pacientes jovens com DMD que anteriormente recusaram-se a se submeter à VNI. Cada paciente foi reavaliado e encorajado a tentar VB. Resultados: Os quatro pacientes toleraram bem a VB e aderiram ao uso de VNI em casa. O uso de VB provou ser uma alternativa preferível e mais confortável que o uso de VNI com qualquer outro tipo de interface. Dois dos pacientes necessitaram de VNI noturna e eventualmente aceitaram utilizar uma máscara nasal durante a noite. Conclus?es: As vantagens da VB sobre outros tipos de VNI incluem menores problemas na fala, melhor aparência e menor impacto no paciente, eliminando o risco de les?es na pele, distens?o gástrica, conjuntivite e claustrofobia. O uso da interface bucal sempre deve ser considerado em pacientes com DMD que necessitam iniciar VNI a fim de promover uma abordagem positiva e uma rápida aceita??o da VNI. O uso diurno de VB faz com que os pacientes sintam-se seguros e mais propensos a utilizar VNI à noite. Além disso, a VB aumenta a ades?o ao tratamento naqueles pacientes que se recusam a utilizar outros tipos de interfaces.