Ades?o e conhecimento sobre o tratamento da hiperfosfatemia de pacientes hiperfosfatêmicos em hemodiálise

摘要

INTRODU??O: A orienta??o dietética e o uso adequado de quelantes de fósforo s?o a base do tratamento da hiperfosfatemia. Assim, seu sucesso depende essencialmente da habilidade do paciente em entender e aderir ao plano dietético e ao uso dos quelantes. OBJETIVO: Avaliar a ades?o e o conhecimento de pacientes hiperfosfatêmicos em hemodiálise sobre o tratamento da hiperfosfatemia. METODOLOGIA: Estudo transversal. Foram incluídos 112 pacientes em hemodiálise (60 homens; idade = 49,3 ± 13,3 anos), de cinco unidades de diálise, que apresentaram média de fósforo sérico 5,5 mg/dL entre julho e dezembro de 2008 (média = 6,57 ± 0,73 mg/dL). Foi aplicado um questionário que incluía quest?es fechadas sobre consequências da hiperfosfatemia, alimentos ricos em fósforo, uso adequado dos quelantes e opini?o do paciente sobre os motivos do insucesso do tratamento. Os parametros laboratoriais avaliados foram: fósforo, cálcio, paratorm?nio e ureia séricos, e a eficiência da diálise por meio do Kt/V. RESULTADOS : A média de acertos das quest?es do questionário foi de 78,5%. Com rela??o às raz?es do insucesso do tratamento da hiperfosfatemia, 87% dos pacientes assinalaram a resposta "porque eu como mais fósforo do que eu deveria" e/ ou "porque eu n?o tomo o quelante de fósforo como eu deveria". Entre os que afirmaram n?o utilizar o quelante corretamente, a maioria (62%) justificou o esquecimento como motivo. O fósforo sérico correlacionou-se diretamente com a ureia sérica (R = 0,33; p < 0,01) e inversamente com o Kt/V (R = -0,20; p < 0,05). N?o houve correla??o entre a fosfatemia, o nível de escolaridade e a pontua??o no questionário. CONCLUS?O: Os pacientes estudados apresentaram um bom nível de conhecimento sobre o tratamento da hiperfosfatemia, mas a maioria afirmou n?o ser aderente ao mesmo. Estratégias para melhorar a ades?o ao tratamento s?o necessárias para diminuir a ocorrência da hiperfosfatemia nessa popula??o.