Should human milk for premature children be fortified after discharge to improve neurodevelopmental outcomes?

摘要

Crianc ?as prematuras apresentam maior risco de problemasdeneurodesenvolvimento. 1 O aleitamento materno exclu-sivo para todas as crianc ?as, inclusive nascidos a termo,foi recomendado para a obtenc ??o de benefícios à saúde,bem como para o bem-estar geral. 2 Além disso, a melho-riados resultados do desenvolvimento foi relatada emcrianc ?asnascidas a termo exclusivamente amamentadas. 3Em crianc ?as prematuras, as vantagens do leite maternopara a protec ??o contra enterocolite necrosante e sepseeseus efeitos tróficos foram bem estabelecidos. 4 Entre-tanto,foi reconhecido que em crianc ?as prematuras somenteoleite materno pode n?o favorecer o crescimento ideal,devido ao índice insuficiente de nutrientes nessas crianc ?as. 5Neonatos prematuros nascem em um período de desen-volvimentosignificativo dos órg?os e est?o em risco dedeficiência de nutrientes essenciais e fatores tróficos quepromovemo crescimento e o desenvolvimento do cérebro,como o uso de ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longae possivelmente outros. 6 Sem o fortificante, as crianc ?asprematuras poder?o ter retardo do crescimento, que temsido associado com o neurodesenvolvimento prejudicado. 7Portanto, tem sido recomendado que todos os neonatos pre-maturos com peso ao nascer < 1.800 g devem receber leitematernofortificado, adicionar uma fortificac ??o de nutrien-tescomplementares, com foco em proteínas e minerais,eprincipalmente vitaminas, durante a estada na unidadedeterapia intensiva neonatal para garantir o crescimentoadequado. 8 Esse fortificante recebeu diferentes componen-tescomercialmente disponíveis e produtos disponíveis dediferentesqualidades. Algumas unidades usam uma abor-dagemmais padronizada, ao passo que outras usam umaabordagem mais individualizada.