Anticoagulantes orais diretos para o tratamento da trombose venosa profunda: revis?o de revis?es sistemáticas

摘要

Resumo A terapia padr?o com varfarina para a trombose venosa profunda (TVP) tem uma série de limita??es já estabelecidas. Essa revis?o de revis?es sistemáticas elenca os principais resultados de eficácia e seguran?a dos anticoagulantes orais diretos (DOACs), inibidores da trombina e do fator X ativado (Xa), em pacientes com TVP. A pesquisa foi realizada nas bases PubMed e Cochrane Database of Systematic Reviews. Foram recuperados 23 estudos, e uma revis?o sistemática foi considerada elegível. Essa revis?o atingiu escore máximo no AMSTAR e incluiu 7.596 pacientes para análise dos inibidores da trombina e 16.356 pacientes para a análise dos inibidores do fator Xa. Os resultados da metanálise indicam que os DOACs apresentam eficácia similar à terapia padr?o no tratamento da TVP. A incidência de sangramento maior é um pouco menor nos pacientes tratados com os inibidores do fator Xa e similar à terapia padr?o no tratamento com inibidores diretos da trombina.