Drenaje percutáneo endoscópico transabdominal en la necrosis pancreática encapsulada infectada: reporte de caso

摘要

El manejo de la necrosis pancreática encapsulada (wall-off)es un desafío en la actualidad. En los últimos anos ? se han desarrollado técnicas mínimamente invasivas, innovadoras, conexcelentes resultados cuando se comparan con las técnicasquirúrgicas tradicionales, tales como el drenaje percutá-neo guiado por imágenes con catéteres pigtail o el drenajeendoscópico transgástrico con o sin el uso de ultrasonografíaendoscópica1---3. Sin embargo, en caso de una falla terapéutica o contraindicación ante el uso de estas opciones, elmanejo de esta condición suele decantarse hacia el abordajepor vía laparoscopia y/o laparotomía, los cuales se consideran mayormente invasivos y cursan con una morbimortalidadnada despreciable. Actualmente han empezado a surgir trabajos que muestran el abordaje percutáneo-endoscópicoretroperitoneal y transabdominal como una nueva opciónterapéutica antes de llegar a estos procedimientos demayor agresividad, siendo el porcentaje de éxito de estos,satisfactorio4---7. Se presenta un caso en donde se mostrará unabordaje terapéutico con drenaje percutáneo endoscópicotransabdominal usando una prótesis esofágica autoexpandible metálica completamente cubierta para el abordaje y eldesbridamiento de la necrosis pancreática infectada.