Presentamos el caso de una mujer de 83 a?os que acudió a urgencias por dolor abdominal en la fosa ilíaca derecha (FID) de 48 h de evolución. Se realizó una radiografía abdominal en la que se identificó una estructura redondeada y radiolúcida en la FID (fig. 1). En la tomografía computarizada (TC) se observó que esa estructura comunicaba con el sigma correspondiendo con un divertículo de 9 cm con signos inflamatorios (fig. 2). El tratamiento consistió en manejo inicial con antibióticos y posteriormente sigmoidectomía con exéresis del divertículo. El divertículo gigante es aquel divertículo mayor de 4 cm. Constituye una manifestación poco frecuente de la enfermedad diverticular de etiología no aclarada. Se piensa que se crea una válvula unidireccional entre el colon y el divertículo con atrapamiento aéreo y distensión gradual del divertículo. La presentación clínica es variable, desde una masa abdominal asintomática hasta un cuadro de abdomen agudo, siendo el dolor el síntoma más frecuente. Puede complicarse con perforación, inflamación, volvulación, hemorragia y degeneración neoplásica. La TC es la prueba más precisa al demostrar la comunicación del divertículo con el colon y las posibles complicaciones.
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