Disección submucosa endoscópica como tratamiento de cáncer gástrico temprano: experiencia en 2 centros de Lima, Perú

摘要

Introducción y objetivosEl objetivo del estudio fue evaluar la factibilidad de la disección endoscópica submucosa (DES) y determinar las características clínico-patológicas de los cánceres gástricos tempranos y lesiones premalignas tratados con esta técnica en un Hospital Nacional del Ministerio de Salud y en una clínica particular en Lima, Perú.Material y métodosEstudio descriptivo de todas las lesiones gástricas malignas y premalignas tratadas con DES en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Arzobispo Loayza y la Clínica Angloamericana desde enero de 2012 a enero de 2017.ResultadosSe resecaron un total de 13 lesiones con DES: 8 adenocarcinomas (61.53%), 3 adenomas con displasia de alto grado (23%) y 2 adenomas con displasia de bajo grado (15.38%). Doce lesiones (92.3%) se localizaron en el tercio inferior gástrico. Predominaron las lesiones plano elevadas (IIa de París; 4 lesiones, 30.76%) y las mixtas plano elevadas con componente deprimido (IIa+IIc; 4 lesiones, 30.76%). La media de tama?o del espécimen resecado fue de 35mm. Se consiguió resección completa, del total de lesiones, en 11 casos (84.6%), y resección en bloque en 11 casos (84.6%). En 6 casos (75%), de un total de 8 adenocarcinomas resecados, se observó una resección curativa. Se reportó una complicación (7.6%) la cual fue perforación y se resolvió por cirugía.ConclusionesEn 2 centros de Lima, Perú, se demostró la factibilidad y eficacia de la DES para el tratamiento del cáncer gástrico precoz, con una tasa de complicaciones similar a la descrita en la literatura internacional.