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Entecavir improves the outcome of acute-on-chronic liver failure due to the acute exacerbation of chronic hepatitis B

机译:恩替卡韦改善慢性乙型肝炎的急性加重所致的急性慢性肝功能衰竭的结果

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摘要

BackgroundThe mortality of acute-on-chronic hepatitis B liver failure (ACHBLF) from acute exacerbation of chronic hepatitis B is 30–70?% without liver transplant.MethodsWe conducted an open-label, prospective, 48-week study to evaluate the efficacy of entecavir (ETV) in ACHBLF with 110 patients who received either ETV or no treatment. Primary measurements were survival and improvement in disease severity scores.ResultsOf the 110 patients enrolled, 2 withdrew consent, 108 were treated with 53 ETV, and 55 were untreated. When compared to the patients in the untreated group at week 48, a lower cumulative mortality rate in ETV-treated patients was observed [54.7?% (29/53) vs. 78.2?% (43/55), p?
机译:背景未进行肝移植的慢性乙型肝炎急性加重所致的急性慢性乙型肝炎肝衰竭(ACHBLF)的死亡率为30%至70%。方法我们进行了一项开放性,前瞻性,为期48周的研究,以评估乙肝的疗效。恩替卡韦(ETV)用于ACHBLF中的110例接受ETV或未接受治疗的患者。结果:110例患者中,有2例撤回了知情同意,108例接受了53例ETV治疗,55例未经治疗。与第48周时未治疗组的患者相比,经ETV治疗的患者的累积死亡率较低[54.7%(29/53)对78.2%(43/55),p 0.01 )。 ETV治疗显着改善了疾病严重程度评分,包括Child-Turcotte-Pugh(CTP),终末期肝病模型(MELD)和MELD钠(MELD-Na)。所有接受ETV治疗的受试者均达到无法检测到的HBV DNA水平(<500?拷贝/ mL; 100 %% vs. 7.9 %%,p 0.001)。在单变量分析中,第48周生存的预测因素包括基线年龄,总胆红素,凝血酶原时间,白蛋白,胆固醇的国际标准化比率,接受ETV治疗,CTP,MELD,MELD-Na和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。在多因素分析中,基线年龄,总胆红素,未经治疗(使用ETV),CTP和SOFA得分是死亡率的独立危险因素。在第48周时,DNA降至无法检测的水平。基线时的患者年龄,总胆红素,CTP和SOFA评分是不进行肝移植而导致较高死亡率的独立危险因素。

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