Impacto de um bundle nas taxas de pneumonia associada à ventila??o mecanica (PAV) em uma unidade de terapia intensiva pediátrica em Londrina-PR

摘要

Infec??es associadas aos cuidados de saúde (IRAS) constituem importante preocupa??o à seguran?a do paciente ao redor do mundo. Pneumonia associada à ventila??o mecanica (VAP) é a principal causa de morte entre IRAS, com mortalidade de 15 a 70%, dependendo da popula??o de pacientes. O Centro de Controle e Preven??o de Doen?as (CDC) recomendou que todas as UTIs implementassem um bundle de para reduzir a taxa de PAV. Os objetivos do presente estudo foram analisar o efeito do pacote de interven??es de controle da infec??o, a educa??o, as taxas de PAV na Unidade Pediátrica de Terapia Intensiva (UTIP) do Hospital Universitário de Londrina-PR. Este estudo foi realizado entre janeiro e dezembro de 2013 e consistiu em três períodos: pré-interven??o, interven??o e pós-interven??o. A interven??o educativa foi dada a 86 trabalhadores da saúde (PS), e um questionário também foi realizado no pré e pós-interven??o. No geral, foram avaliadas 135 oportunidades de atendimento ao paciente. A higiene das m?os diminuiu do período pré para o pós-interven??o, entretanto a intuba??o gástrica por via oral, a manuten??o da cabeceira da cama entre 30-45o, a press?o do cuff endotraqueal e remo??o de condensa??o do circuito respirador aumentaram significativamente do período pré para o pós-interven??o. A taxa de PAV foi 49,6% durante o período de pré-interven??o e 17,5% durante o período pós-interven??o demonstrando uma redu??o de 64,8%. Nossos resultados mostram que a implementa??o do pacote de interven??es de controlo da infec??o foi associada com uma redu??o significativa na taxa de VAP.