Metabolic syndrome in elderly from tertiary health care in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil: association with the Healthy Eating Index

摘要

Objetivos : Avaliar a associa??o entre síndrome metabólica e índice de Alimenta??o Saudável em idosos atendidos em um servi?o de aten??o terciária pelo Sistema único de Saúde. Métodos : Estudo transversal, realizado no ambulatório do Servi?o de Geriatria do Hospital S?o Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS, entre novembro de 2009 e novembro de 2010. Foram convidados a participar do estudo todos os idosos atendidos no período, sendo excluídos aqueles com declínio cognitivo, transtornos psiquiátricos severos, grande restri??o de mobilidade ou deficiência auditiva severa que comprometessem a avalia??o nutricional. O diagnóstico de síndrome metabólica foi estabelecido pelo Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults revisado e o padr?o alimentar foi avaliado por meio do índice de Alimenta??o Saudável adaptado para a popula??o brasileira. Resultados : A amostra incluiu 186 idosos, a maioria mulheres (81,7%). A frequência de síndrome metabólica foi de 58,6%. N?o houve diferen?a entre os escores do índice de Alimenta??o Saudável de idosos com e sem síndrome metabólica. Na maioria dos idosos a dieta necessitava de adequa??es. Idosos com síndrome metabólica tinham escore inferior somente para legumes e verduras (p=0,026). Na amostra total, o escore de cereais, p?es, tubérculos e raízes foi diretamente associado com obesidade central (p=0,005); o de legumes e verduras inversamente com triglicerídeos (p=0,002) e diretamente com colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) (p=0,004); o de frutas, diretamente com obesidade central (p=0,048), glicemia (p=0,024), triglicerídeos (p=0,001) e inversamente com HDL-c (p=0,015); o de leguminosas com glicemia (p=0,019); o de gordura total indiretamente com obesidade central (p=0,004) e glicemia (p=0,041); e variedade da dieta inversamente com glicemia (p=0,002) e press?o arterial diastólica (p=0,031). Conclus?es : A dieta dessa amostra de idosos da aten??o terciária necessitava de adequa??o. N?o se observou associa??o entre o escore total do índice de Alimenta??o Saudável e síndrome metabólica. Contudo, entre dez componentes do índice, seis mostraram-se associados com os critérios diagnósticos da síndrome metabólica. Assim, destaca-se a necessidade de intensificar o cuidado em rela??o à adequa??o nutricional em todos os níveis da aten??o à saúde, uma vez que a nutri??o é um fator importante na modula??o da síndrome metabólica e de seus componentes.