OBJETIVO: Comparar o perfil epidemiológico dos óbitos neonatais precoces evitáveis associados à asfixia perinatal conforme a regi?o de ocorrência do óbito no Estado de S?o Paulo. MéTODOS: Coorte populacional constituída por 2.873 óbitos evitáveis até seis dias de vida associados à asfixia perinatal ocorridos entre janeiro de 2001 e dezembro de 2003. Considerou-se como asfixia perinatal a presen?a de hipóxia intraútero, asfixia ao nascer ou síndrome de aspira??o de mec?nio em qualquer linha da Declara??o de óbito original. Variáveis epidemiológicas também foram extraídas das Declara??es de Nascido Vivo. RESULTADOS: No triênio, 1,71 mortes por 1.000 nascidos vivos estavam associadas à asfixia perinatal, correspondendo a 22% dos óbitos neonatais precoces. Dos 2.873 óbitos evitáveis, 761 (27%) ocorreram em S?o Paulo, capital; 640 (22%), na regi?o metropolitana da capital; e 1.472 (51%), no interior do estado. Nas duas primeiras regi?es predominaram as mortes em hospitais públicos, recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas e peso abaixo de 2500g. No interior, os óbitos foram mais frequentes em entidades beneficentes, recém-nascidos a termo e com peso superior a 2500g. A maioria dos bebês nasceu durante o dia no município de residência materna e evoluiu para óbito no hospital de nascimento até 24 horas após o parto. A síndrome de aspira??o de mec?nio esteve presente em 18% dos óbitos. CONCLUS?ES: A asfixia perinatal é um contribuinte frequente para a morte neonatal precoce evitável no estado com o maior produto interno bruto per capita do Brasil, evidenciando a necessidade de interven??es específicas com enfoque regionalizado na assistência ao parto e ao nascimento.
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