Manejo da dor inguinal cr?nica pós-hernioplastia (inguinodinia)

摘要

A dor inguinal cr?nica pós-herniorrafia é uma situa??o preocupante, pois aproximadamente 10% dos pacientes submetidos à hernioplastia inguinal apresenta os sintomas, que com frequência limita a capacidade física. A etiopatogênese está relacionada a uma periostite do púbis (dor somática) e mais frequentemente à les?o nervosa (dor neuropática). é importante distinguir clinicamente entre os dois tipos de dor, pois o tratamento pode ser diferente. O médico deve estabelecer uma rotina diagnóstica e de tratamento, sendo que a maior parte dos pacientes necessitar?o de terapêutica cirúrgica. A preven??o desta condi??o é de grande importancia e pode levar a uma menor incidência da síndrome. Algumas medidas s?o fundamentais, como evitar pontos ou clipes no periósteo do púbis, usar criteriosamente as próteses e identificar os nervos da regi?o inguinal. Esta última medida é certamente a mais importante na preven??o da dor cr?nica e implica em conhecimento profundo da anatomia e o uso de uma técnica aprimorada.