Rabdomióilise secundária a acidente ofídico crotálico (Crotalus durissus terrificus)

摘要

Relatam-se dois casos de rabdomiólise secundária a envenenamento produzido por Crotalus durissus terrificus. O diagnóstico da rabdomiólise baseou-se na mialgia intensa e generalizada apresentada pelos pacientes e na constata??o de níveis séricos elevados de CPK, TGO e DHL. A confirma??o do diagnóstico foi obtida no caso n.° 2 pela detec??o de mioglobina no soro através de imunoeletroforese contra soro antimioglobina humana e por biópsia muscular. Esse paciente desenvolveu também, como complica??o do envenenamento ofídico, quadro clínico e laboratorial de insuficiência renal aguda. Essa complica??o foi atribuída à a??o nefrotóxica e hemolítica do veneno crotálico e à hipotens?o arterial apresentada pelo paciente, n?o se afastando a possibilidade de que a rabdomiólise tenha sido um fator contribuinte para a sua instala??o. Foram constatadas hipocalcemla, hiperuricemia e hiperfosfatemia grave na fase oligúria da insuficiência renal aguda, altera??es peculiares quando essa condi??o está associada à rabdomiólise.