Fatores de risco para mortalidade neonatal em crian?as com baixo peso ao nascer

摘要

OBJETIVO: Analisar os fatores de risco associados aos óbitos neonatais em crian?as com baixo peso ao nascer. MéTODOS: Realizou-se um estudo de coorte, composto pelos nascidos vivos com peso entre 500 g e 2.499 g, residentes no Recife (PE), entre 2001 e 2003, produtos de gesta??o única e sem anencefalia. Os dados sobre os 5.687 nascidos vivos e 499 óbitos neonatais, provenientes do Sistema de Informa??es sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informa??es sobre Mortalidade, foram integrados pela técnica de linkage. Em modelo hierarquizado, as variáveis dos níveis distal (fatores socioecon?micos), intermediário (fatores de aten??o à saúde) e proximal (fatores biológicos) foram submetidas à análise univariada e regress?o logística multivariada. RESULTADOS: Com o ajuste das variáveis na regress?o logística multivariada, as variáveis do nível distal que permaneceram significantemente associadas com o óbito neonatal foram: a coabita??o dos pais, número de filhos vivos e tipo de hospital de nascimento; no nível intermediário: número de consultas no pré-natal, complexidade do hospital de nascimento e tipo de parto; e no nível proximal: sexo, idade gestacional, peso ao nascer, índice de Apgar e presen?a de malforma??o congênita. CONCLUS?ES: Os principais fatores associados à mortalidade neonatal nos nascidos vivos com baixo peso est?o relacionados com a aten??o à gestante e ao recém-nascido, redutíveis pela atua??o do setor saúde.