Doen?a cr?nica, auto-avalia??o de saúde e comportamento de risco: diferen?a de gênero

摘要

OBJETIVO: Analisar a associa??o entre relato de doen?as cr?nicas com comportamentos de risco e auto-avalia??o da saúde, segundo o gênero. MéTODOS: Foram incluídos 39.821 participantes com idade >30 anos do sistema de Vigilancia de Fatores de Risco e Prote??o para Doen?as Cr?nicas por Inquérito Telef?nico (VIGITEL) realizado em 27 capitais brasileiras em 2006. A variável dependente foi construída pelo relato de diagnóstico médico de diabetes, hipertens?o e infarto e/ou acidente vascular cerebral. Os indivíduos foram agrupados segundo ausência de doen?a, uma doen?a cr?nica, e mais de uma. A associa??o dessa variável com comportamento de risco (composto por: fumar, consumir carnes com gordura e leite integral, n?o realizar atividade física regular no lazer, n?o consumir frutas e hortali?as regularmente e adicionar sal à refei??o pronta), auto-avalia??o da saúde, indicadores de saúde e sociodemográficos foi investigada por regress?o logística multinomial segundo o sexo, tendo como referência a ausência de doen?a. RESULTADOS: O relato de uma e mais de uma doen?a cr?nica foi maior entre homens e mulheres mais velhos e com menor escolaridade, com IMC>30kg/m2, e que faziam dieta. Observou-se rela??o inversa entre número de comportamentos de risco e relato de duas ou mais doen?as (OR=0,64; IC 95%: 0,54;0,76 entre homens) e (OR=0,86; IC 95%: 0,77;0,97 entre mulheres). Homens (OR=33,61; IC 95%: 15,70;71,93) e mulheres (OR=13,02; IC 95%: 6,86;24,73) que auto-avaliaram a saúde como ruim relataram mais doen?as cr?nicas. N?o houve intera??o estatística entre auto-avalia??o da saúde e sexo. CONCLUS?ES: Associa??o inversa entre número de comportamentos de risco e relato de duas ou mais doen?as cr?nicas sugere causalidade reversa e/ou maior sobrevivência dos que se cuidam melhor. Homens parecem perceber sua saúde pior que as mulheres na presen?a de doen?a cr?nica, após ajustamento por fatores de confus?o.