Neoplasias uroteliais papilíferas superficiais da bexiga (pTa e pT1): correla??o da express?o do p53, KI-67 E CK20 com grau histológico, recidiva e progress?o tumoral

摘要

OBJETIVO: Investigar a express?o imunoistoquímica dos marcadores p53, Ki-67, CK20 em neoplasias uroteliais papilíferas superficiais da bexiga e correlacionar com o grau histológico, progress?o tumoral e recidiva. MéTODOS: Foram selecionadas amostras de 43 pacientes portadores de carcinoma de células transicionais superficiais da bexiga. Elas foram distribuídas em dois grupos, um denominado recorrente, de 18 indivíduos e outro n?o recorrente, com 25 casos. Foram confeccionados blocos multiamostrais. A técnica imunoistoquímica empregada foi de imunoperoxidase e os anticorpos foram: p53 (clone DO7), o Ki-67 (clone SP6) e CK20. RESULTADOS: A express?o do p53 foi observada em 11 casos, todos tumores de alto grau (p=0,0001). A progress?o histológica ocorreu em seis indivíduos (p=0,0076). Dos 18 casos recorrentes, seis apresentaram imunorrea??o para o p53 e 12 foram negativos para este anticorpo (p=0,1715). O Ki-67 foi positivo em 17 dos 18 casos do grupo recorrente (p=0,0001) e dos 20 tumores de alto grau, 18 apresentaram rea??o para este anticorpo (p=0,0001). Dos 18 indivíduos que tiveram recorrência, 13 apresentaram express?o an?mala para CK20 (p=0,0166). Nos carcinomas de alto grau, dos 20 casos, 16 apresentaram express?o an?mala para este anticorpo, enquanto que 18 dos 23 indivíduos com tumores de baixo grau mostraram express?o habitual para a CK20 (p=0,0002). CONCLUS?O: O p53 mostrou boa correla??o com a progress?o histológica e grau histológico. O Ki-67 apresentou forte associa??o com a recidiva e grau histológico, e a CK20 também associou-se com estas variáveis.