Evaluación de la calidad de los certificados de defunción del Hospital Amor de Patria, de San Andrés Islas, Colombia, en 2014

摘要

Resumen Introducción: La calidad de la certificación médica de defunción en el componente de “causas” tiene una importancia fundamental en salud pública, además de sus consecuencias éticas, medicolegales y jurídicas. Objetivo: Evaluar la calidad del diligenciamiento de las causas de muerte en el certificado de defunción en el Hospital Amor de Patria, de San Andrés Islas, con el propósito de generar las recomendaciones pertinentes que fortalezcan este sistema de información. Metodología: Estudio descriptivo transversal, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia para la selección del a?o. Se definieron las categorías de evaluación: “causas de defunción”, “causa directa”, “causa intermedia”, “causa básica de la defunción”, “otros estados patológicos” y “secuencia”. Además, se llevó a cabo revisión de la calidad del diligenciamiento de las causas de muerte en el certificado de defunción desde dos puntos de vista: la estructura y la concordancia de los diagnósticos diligenciados en el certificado de defunción, con respecto a la certificación realizada por el equipo investigador. Se realizó cálculo de las proporciones de los errores tipificados, de concordancia e índice Kappa para las causas según Lista 6/67 de la Organización Panamericana de la Salud. Resultados: Se diligenciaron 172 certificados de defunción. De acuerdo con el sitio de defunción, 131 fallecimientos ocurrieron en la institución de salud y 41 en casa/domicilio; en el 9,9 % se identificó error de causa básica, y en el 10,5 %, ausencia de la secuencia; hubo concordancia en la causa básica en 55,9 % de las certificaciones. Conclusiones: Es necesario fortalecer la formación del talento humano institucional en la certificación de hechos vitales, dada la identificación de error en el 28 % de los certificados de defunción, con una concordancia moderada en la descripción de las causas de muerte, con un índice Kappa de 0,58.↓Resumo Introdu??o: A qualidade da certifica??o médica do pas samento no componente das “causais” tem um relevo fun damental na saúde pública, além das suas consequências éticas, médico-legais e judiciarias. Objetivo: Avaliar a qua lidade da expedi??o da certifica??o do passamento e as suas causas no Hospital Amor de Pátria, de Santo Andrés ilhas. Metodologia: Estudo descritivo em forma de viés, median te amostras no probabilístico por conveniência para a sele??o do ano. Se definiram as categorias da avalia??o: “causais do passamento”, “causal direta”, “causal intermedia”, “causal bá sica do passamento”, “outros estados patológicos” e “sequen cia”. Além disso, se levou até o fim a revisada da qualidade do analise das causas do passamento desde dois pontos de vis?o: a estrutura e a concordancia das diagnoses cadastradas na cer tifica??o do passamento. Se realizou cálculo das propor??es dos erros tipificados, em concordancia e índice de Kappa pros causais segundo Lista 6/67 da Organiza??o Pan-Americana da Saúde. Resultantes: Se expediram 172 certifica??es de passa mento. De acordo com o sitio de defun??o, 131 falecimentos ocorreram na institui??o de saúde e 41 na moradia/lar; no 9,9 % se identificou erro na causal básica, e no 10,5 %, ausência da sequência; houve concordancia do causal básica no 55,9 % das certifica??es. Conclus?es: é quesito engrossar a forma??o do talento humano institucional na certifica??o dos fatos vitais, dada a identifica??o dos erros do 28 % nas certifica??es dos passamentos, com uma concordancia razoável das causas de morte cadastradas, com um índice Kappa de 0,58.