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【24h】

Tratamiento quirúrgico de tumores del estroma gástrico: ?es mejor el abordaje laparoscópico?

机译:胃间质瘤的手术治疗:腹腔镜方法更好吗?

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摘要

Introducción. La cirugía abierta ha sido el abordaje quirúrgico estándar para los tumores del estroma gástrico (Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST). En artículos recientes se propone la cirugía laparoscópica como una alternativa segura para su tratamiento. Se hizo una evaluación de las publicaciones disponibles en las que se comparaban la seguridad y la efectividad de la cirugía laparoscópica con las de la cirugía abierta, en aspectos como tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria, complicaciones y recurrencia tumoral. Materiales y métodos. Se hizo una búsqueda sistemática de la literatura y se evaluaron los artículos de más alta calidad según los criterios del Journal of the American Medical Association, JAMA. Se siguió la metodología del Best Evidence Topic (BestBET). Resultados Se encontraron tres revisiones sistemáticas de estudios observacionales. No hay a la fecha ensayos clínicos aleatorios. Los pacientes sometidos a laparoscopia presentan menor tiempo de reinicio de la vía oral y de estancia hospitalaria, y menor número de complicaciones globales y complicaciones menores. En comparación con la cirugía abierta, no hay diferencia con respecto a la pérdida sanguínea y el tiempo quirúrgico. Tampoco hay diferencia en tiempo de recurrencia y supervivencia libre de enfermedad. Conclusión. La evidencia a partir de estudios no aleatorios sugiere que la resección laparoscópica de los GIST gástricos es tan segura y efectiva como la vía abierta. La aplicabilidad de las técnicas quirúrgicas laparoscópicas se basa en una serie de factores que comprenden características del paciente, tama?o del tumor, localización, invasión y la experiencia del grupo quirúrgico en el abordaje laparoscópico.
机译:介绍。开放式手术已成为胃肠道间质瘤(GIST)的标准手术方法。在最近的文章中提出了腹腔镜手术作为其治疗的安全替代方案。对现有出版物进行了评估,其中比较了腹腔镜手术与开放手术的安全性和有效性,如手术时间,住院时间,并发症和肿瘤复发。材料和方法。对文献进行了系统的搜索,并根据《美国医学会杂志》(JAMA)的标准评估了最高质量的文章。遵循最佳证据主题(BestBET)方法。结果发现了三个观察性研究的系统评价。迄今为止,尚无随机临床试验。接受腹腔镜检查的患者重新开始口腔和住院的时间较短,总体并发症和轻微并发症的发生率也较低。与开放手术相比,失血量和手术时间没有差异。复发时间和无病生存时间也没有差异。结论。非随机研究的证据表明,腹腔镜切除胃GISTs与开放方法一样安全有效。腹腔镜手术技术的适用性基于一系列因素,包括患者特征,肿瘤大小,位置,侵袭以及腹腔镜手术方法中手术组的经验。

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