Resultados do transplante alogênico de células-tronco em doentes com leucemia mieloide aguda com doen?a ativa: experiência de um único Centro Oncológico Europeu

摘要

Resumo Introdu??o: o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (TCTH-alo) representa uma abordagem potencialmente curativa para pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA) recorrente ou refratária. Nosso trabalho apresenta o resultado de pacientes com recaída ou doen?a refratária tratados com TCTH-alo. Método: coorte retrospectiva incluindo 61 pacientes de 1994 a 2013 com diagnóstico de recidiva/LMA refratária. Os desfechos de interesse foram mortalidade relacionada ao transplante (MRT), incidência da doen?a aguda e cr?nica do enxerto contra hospedeiro (DECH), incidência de recaídas, sobrevida livre de progress?o (PFS - progression-free survival) e sobrevida global (SG). A significancia estatística foi considerada para p<0,05. Resultados: a média de idade foi de 61 anos (varia??o de 1 a 65). A incidência cumulativa de 90 dias, 1 ano e 3 anos de MRT foram de 60%, 26,7% e 13,3%, respectivamente (p<0,001). A incidência de recaída foi de 21,7% em 1 ano, 13% em 3 anos e 8,7% em 5 anos. A SG mediana foi estimada em 8 meses (IC 95% 3,266-12,734) e a mediana de PFS, em 3 meses (IC 95% 1,835-4,165). Conclus?o: em nossa coorte, MRT no primeiro ano após o transplante permanece considerável, mas TCTH-alo nesse cenário parece ser uma boa op??o para pacientes com LMA ativa. No entanto, novas abordagens s?o necessárias para reduzir MRT e recaída nesse conjunto de pacientes.