Transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas em leucemias agudas: a experiência de dez anos do Hospital das Clínicas da UFMG

摘要

As leucemias agudas s?o doen?as com alta morbimortalidade para as quais o transplante alogênico de medula óssea é uma op??o terapêutica eficaz. Neste artigo, relatamos a experiência de um centro brasileiro com pacientes apresentando leucemia aguda que receberam um enxerto de medula óssea ou células-tronco periféricas de um doador familiar HLA idêntico no período de julho de 1995 a dezembro de 2005. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, analisando dados de 125 pacientes com mediana de idade de 28,7 anos. Oitenta e um pacientes (64,8%) apresentavam leucemia mieloide aguda; 38 (30,4%), leucemia linfoide aguda; e seis (4,8%), leucemia bifenotípica. Trinta e dois pacientes encontravam-se em primeira remiss?o completa, 23 em segunda remiss?o e 70 com doen?a avan?ada (refratários, recidivados ou além da segunda remiss?o). A sobrevida global estimada em 10 anos foi de 22,9%. Em rela??o à situa??o clínica do paciente no momento do transplante, a sobrevida global em dez anos foi de 56,3% para pacientes em primeira remiss?o, 38% para os pacientes em segunda remiss?o, e 3,7% para os pacientes com doen?a avan?ada. Considerando-se os pacientes transplantados em primeira e segunda remiss?o, a evolu??o foi semelhante aos dados disponíveis na literatura. Entretanto, os resultados dos pacientes transplantados em fase avan?ada foram ruins, devendo-se discutir o papel do transplante para este grupo.