Compara??o entre resultados de radiografia simples, pré e pós‐osteotomia de Salter, em pacientes portadores da doen?a de Legg‐Calvé‐Perthes

摘要

ResumoObjetivos Determinar em pacientes com doen?a de Legg‐Calvé‐Perthes (DLCP) submetidos à osteotomia de Salter se as variáveis clínicas e as classifica??es pré‐operatórias se correlacionam com o resultado radiográfico na maturidade esquelética. Métodos Neste estudo de coorte retrospectivo foram avaliados 47 indivíduos portadores da {DLCP} tratados com osteotomia de Salter (1984‐2004). Os pacientes foram avaliados de acordo com sexo, cor, lado acometido e idade em que foi feita a osteotomia. As radiografias pré‐operatórias foram analisadas de acordo com as classifica??es de Waldenstr?m, Catterall, Laredo e Herring. As radiografias obtidas na maturidade esquelética foram classificadas segundo o método de Stulberg. Resultados A média da idade no momento do tratamento cirúrgico foi de 82,87 meses (6,9 anos). A idade apresentou correla??o estatisticamente significativa com os graus de Stulberg na maturidade esquelética (p  0,001). Pacientes acima de 6,12 anos tendem a apresentar resultados menos favoráveis. As variáveis sexo, cor e lado acometido n?o apresentaram correla??o estatisticamente significativa com o prognóstico (p = 0,425; p = 0,467; p = 0,551, respectivamente). Apenas a classifica??o de Laredo apresentou correla??o estatisticamente significante com o resultado final dado pela classifica??o de Stulberg (p = 0,001). As demais classifica??es usadas, Waldenstr?m, Caterall e Herring, n?o apresentaram correla??o entre o momento em que foi indicada a cirurgia e o resultado pós‐operatório. Conclus?es A idade em que os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico e os grupos da classifica??o de Laredo foram as únicas variáveis que apresentaram correla??o significativa com a classifica??o de Stulberg. AbstractObjectives To determine whether the clinical variables and preoperative classification of patients with Legg‐Calvé‐Perthes disease (LCPD) who undergo Salter osteotomy correlate with the radiographic result at the time of skeletal maturity. Methods In this retrospective cohort study, 47 individuals with {LCPD} who were treated using Salter osteotomy (1984‐2004) were evaluated. The patients were evaluated according to sex, skin color, side affected and age at which osteotomy was performed. The preoperative radiographs were analyzed in accordance with the classifications of Waldenstr?m, Catterall, Laredo and Herring. The radiographs obtained at the time of skeletal maturity were classified using the Stulberg method. Results The mean age at the time of surgical treatment was 82.87 months (6.9 years). The age presented a statistically significant correlation with the Stulberg grades at skeletal maturity (p  0.001). Patients over the age of 6.12 years tended to present less favorable results. The variables of sex, skin color and side affected did not present any statistically significant correlation with the prognosis (p = 0.425; p = 0.467; p = 0.551, respectively). Only the Laredo classification presented a statistically significant correlation with the final result given by the Stulberg classification (p = 0.001). The other classifications used (Waldenstr?m, Catterall and Herring) did not present any correlation between the time at which surgery was indicated and the postoperative result. Conclusions The age at which the patients underwent surgical treatment and the Laredo classification groups were the only variables that presented significant correlations with the Stulberg classification.