Estudo clínico e epidemiológico de pacientes submetidos a implante de marcapasso cardíaco artificial permanente: compara??o dos portadores da doen?a de Chagas com os de doen?as degenerativas do sistema de condu??o

摘要

OBJETIVO: Estudar os pacientes portadores de marcapasso cardíaco artificial permanente, comparando as características clínicas e epidemiológicas dos portadores da doen?a de Chagas com a dos portadores de doen?as degenerativas do sistema de condu??o. MéTODO: Foram analisados 57.632 procedimentos cadastrados no Registro Brasileiro de Marcapassos, realizados no período de 1995 a 2003, sendo: 25.648 pacientes portadores da doen?a de Chagas e 31.984, de doen?as degenerativas. A compara??o das características dessas popula??es foi feita pelos testes do Qui-quadrado e t-Student com nível de significancia de 5%. RESULTADOS: Houve predomínio da doen?a de Chagas na regi?o Centro-Oeste, nos implantes iniciais. Nas reopera??es, a popula??o chagásica representou maioria também no Sudeste. A idade dos pacientes chagásicos foi 58,6 ± 15,3 e 59,3 ± 14,8 anos, respectivamente para implantes iniciais e reopera??es, e, nos n?o chagásicos, 73,5 ± 12,6 e 73,7 ± 13,5. N?o foi notada diferen?a na distribui??o entre os dois sexos. Houve maior ocorrência de síncopes, pré-síncopes e bloqueio atrioventricular com QRS largo nos pacientes chagásicos e de tonturas, insuficiência cardíaca e QRS estreito nos n?o chagásicos. O modo de estimula??o ventricular foi utilizado em 60% e 63% nos implantes iniciais e em 77% e 76% das reopera??es, respectivamente para os pacientes chagásicos e n?o chagásicos. A deple??o da bateria por desgaste normal foi o principal motivo para reopera??o dos pacientes, tendo ocorrido em 76,1% e 79,6% das reopera??es, respectivamente para chagásicos e n?o chagásicos. CONCLUS?ES: Os dados analisados demonstraram diferen?as significativas nas características clínicas e demográficas das popula??es estudadas.