Efeitos do uso do horm?nio de crescimento em crian?as e adolescentes com artrite idiopática juvenil: revis?o sistemática

摘要

Resumo Introdu??oCrian?as com artrite idiopática juvenil (AIJ) frequentemente apresentam prejuízo no crescimento e baixa estatura. Existem evidências de que o uso terapêutico do horm?nio de crescimento (GH) é útil e seguro nesses pacientes.ObjetivoAnalisar os efeitos do uso de GH em pacientes com AIJ.MétodoFez‐se revis?o sistemática da literatura nos últimos 18 anos, nas bases de dados Medline e Embase. Os critérios foram analisados pelos pesquisadores de forma independente. Usaram‐se os seguintes descritores: growth hormone , arthritis, juvenile, arthritis, rheumatoid, child e adolescent. ResultadosEntre os 192 artigos identificados, 20 corresponderam aos critérios de inclus?o. Foram encontrados 17 estudos longitudinais e três relatos de casos. A maioria dos estudos analisados observou um aumento de crescimento, massa muscular e massa óssea com o uso do GH. Os efeitos adversos observados foram intolerancia à glicose, diabetes, deformidades ósseas, osteonecrose, reativa??o da doen?a e altura final baixa.Conclus?oA maioria dos estudos relatou efeitos positivos após uso terapêutico do GH, porém certa variabilidade na resposta ao tratamento foi observada. A combina??o do horm?nio de crescimento com outros medicamentos parece ser uma boa op??o. IntroductionChildren with Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) often have impaired growth and short stature. There is evidence that the therapeutic use of growth hormone (GH) is useful and safe in these patients.ObjectiveTo analyze the effects of GH use in patients with JIA.MethodA systematic review of the literature over the last 18 years in Medline and Embase databases. The criteria were analyzed independently by the researchers. We used the following keywords: “growth hormone”, “arthritis, juvenile”, “arthritis, rheumatoid”, “child” and “adolescent”.ResultsAmong the 192 identified articles, 20 corresponded to the inclusion criteria. Seventeen longitudinal studies and 3 case reports were found. Most studies analyzed observed increased growth, muscle mass and bone mass using GH. Adverse effects observed were glucose intolerance, diabetes, bone deformities, osteonecrosis, reactivation of the disease and low final height.ConclusionThe majority of studies reported positive effects after the therapeutic use of GH, but some variability in response to treatment was observed. The combination of growth hormone with other drugs seems to be a good option.