Estudo prospectivo e comparativo dos resultados funcionais após reparo aberto e artroscópico das les?es do manguito rotador

摘要

OBJETIVO: Avaliar prospectivamente o resultado cirúrgico dos pacientes submetidos ao reparo das les?es do manguito rotador por via aberta e artroscópica, quanto ao aspecto funcional, clínico e por exame de ultrassonografia (US), além de comparar a ocorrência de reruptura. MéTODOS: Foram operados 60 pacientes pelo mesmo cirurgi?o, sendo 29 pacientes por via aberta e 31 por via artroscópica para reparo das les?es completas do manguito rotador (MR), entre agosto de 2007 e fevereiro de 2009 no Hospital Governador Israel Pinheiro (HGIP) e Hospital Mater Dei (HMD) em Belo Horizonte, MG. Os pacientes foram avaliados funcionalmente através do escore da UCLA feito no pré e no pós-operatório e exames de ressonancia magnética realizados no pré-operatório. Todos os pacientes foram reavaliados com um período mínimo de 12 meses de pós-operatório, quando foi realizado também exame de US. RESULTADOS: Dos 29 pacientes operados por via aberta, 27 (93,1%) apresentaram resultados bons/excelentes, com UCLA médio de 32 no pós-operatório. O seguimento médio foi de 14 meses. Três pacientes apresentaram reruptura ao US, sendo que um deles permaneceu assintomático. Dos 31 pacientes operados por via artroscópica, 29 (93,5%) apresentaram resultados bons/excelentes, com UCLA médio de 33 no pós-operatório. O seguimento médio foi de 19 meses. Dois pacientes apresentaram reruptura, sendo que um deles permaneceu assintomático, e um paciente evoluiu com soltura de ancora com resultado insatisfatório. CONCLUS?O: O reparo das les?es do manguito rotador apresenta bons resultados tanto por via aberta como artroscópica, com resultados funcionais semelhantes entre os grupos, bem como a taxa de reruptura.