Avalia??o dos resultados funcionais após reparo artroscópico do manguito rotador com a técnica equivalente transóssea (suture bridge) ☆

摘要

Resumo ObjetivoAvaliar o resultado do tratamento artroscópico das les?es do manguito rotador (LMR) grandes e extensas dos tend?es dos músculos supraespinal e infraespinal por meio da técnica suture bridge (SB).MétodosEntre 2010 e 2014, 37 pacientes com LMR submetidos a esse tratamento foram avaliados. Todos tinham seguimento mínimo pós‐operatório de 12 meses e foram submetidos a cirurgia primária: 24 eram do sexo masculino e 13 do feminino. A média foi de 60 anos (45 a 75). O lado dominante foi acometido em 32 casos. Entre as les?es, 18 foram decorrentes de trauma. O movimento pré‐operatório foi de 123?, 58?, T11. Por meio da ressonancia magnética foi classificada a degenera??o gordurosa de 36 pacientes de acordo com Goutallier. Os pacientes foram submetidos a reparo do manguito pela técnica de SB, com o uso de uma fileira medial de duas ancoras Corkscrew? com fibertape? ou fiberwire? na margem articular, associadas à fixa??o lateral sem nós com o uso de PushLocks? ou SwiveLocks?.ResultadosA média de idade foi de 60 anos e a degenera??o gordurosa média foi de 2,6, de acordo com Goutallier. A amplitude média dos movimentos (pela American Academy of Orthopaedic Surgeons [AAOS]) pós‐operatória foi de 148?, 55?, T9. Pelos critérios da University of California at Los Angeles (UCLA), 35 (94%) pacientes tiveram resultados excelentes e bons; um (2,7%) paciente apresentou resultado regular e um (2,7%), ruim.Conclus?oO reparo artroscópico da LMR grande e extensa pela técnica de SB trouxe resultados bons e excelentes em 94% dos pacientes operados. ObjectiveTo evaluate the results of arthroscopic treatment of large and extensive rotator cuff injuries (RCI) that involved the supra and infraspinatus muscles using the suture bridge (SB) technique.MethodsBetween July 2010 and November 2014, 37 patients with RCI who were treated with SB technique were evaluated. The study included all patients with a minimum follow‐up of 12 months who underwent primary surgery of the shoulder. Twenty‐four patients were male and 13 were female. The mean age was 60 years (45‐75). The dominant side was affected in 32 cases. The most common cause of injury was trauma (18 cases). The mean preoperative motion was 123?, 58?, T11. Through magnetic resonance imaging, 36 fatty degenerations were classified according to Goutallier. Patients underwent rotator cuff repair with SB technique, which consists of using a medial row anchor with two Corkscrew? fibertape? or fiberwire? at the articular margin, associated with lateral fixation without stitch using PushLocks? or SwiveLocks?.ResultsThe mean age was 60 years and mean fatty degeneration was 2.6. The mean range of motion (following the AAOS) in the postoperative evaluation was 148? of forward elevation, 55? in lateral rotation and medial rotation in T9. Using the criteria of the University of California at Los Angeles (UCLA), 35 (94%) patients had excellent and good results; one (2.7%), fair; and one (2.7%). poor.ConclusionArthroscopic repair of a large and extensive RCI using SB technique had good and excellent results in 94% of the patients.