Associa??o das manobras de recrutamento alveolar e posi??o prona na síndrome do desconforto respiratório agudo

摘要

A síndrome do desconforto respiratório agudo é a apresenta??o clínica de insuficiência respiratória aguda caracterizada por les?o alveolar difusa e pelo desenvolvimento do edema pulmonar n?o cardiogênico, devido ao aumento da permeabilidade da membrana alvéolo-capilar pulmonar. As manobras de recrutamento alveolar e a posi??o prona podem ser utilizadas no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo. O objetivo deste estudo foi identificar os possíveis benefícios, indica??es, complica??es e cuidados na associa??o da manobra de recrutamento alveolar e posi??o prona na síndrome do desconforto respiratório agudo. Realizou-se revis?o de literatura científica nacional e internacional conforme os critérios estabelecidos para a pesquisa documental nas bases de dados MedLine, LILACS, SciElo, PubMed, Cochrane, no período de 1994-2008, nas linguagens portuguesa e inglesa, com os unitermos: síndrome do desconforto respiratório agudo, manobra de recrutamento alveolar e posi??o prona. Apesar de avan?os no entendimento da fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório agudo, essa ainda resulta em significativa mortalidade. A manobra de recrutamento alveolar e a posi??o prona contribuem significativamente no tratamento desses pacientes com a finalidade de melhorar a oxigena??o e reduzir as complica??es decorrentes da hipoxemia refratária e diminui??o da complacência pulmonar. Entretanto, na literatura, há poucos estudos que associam a manobra de recrutamento alveolar e posi??o prona no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo, fazendo-se necessária maior investiga??o sobre o tema e evidências de sua aplica??o clínica.