JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A posi??o em decúbito ventral (posi??o prona) aplicada em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), tem demonstrado melhora da oxigena??o em mais de 70% dos casos. Uma vez que essa posi??o promove uma série de altera??es pulmonares, inclusive na mecanica pulmonar, abre-se a hipótese da necessidade de otimizar os parametros ventilatórios após a instala??o deste novo decúbito, principalmente do valor da press?o positiva expiratória final (PEEP). O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da posi??o prona no cálculo da PEEP ideal, titulada pela melhor complacência pulmonar e comparar as altera??es pulmonares de mecanica, de oxigena??o e de ventila??o nas posi??es supina e prona. MéTODO: Estudo prospectivo realizado no Servi?o de Terapia Intensiva da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de S?o Paulo. Foram comparadas três fases. Fase 1: na posi??o supina, após o cálculo de PEEP ideal. Fase 2: após duas horas o decúbito do paciente era modificado para prona, após cálculo da PEEP. O paciente era mantido por seis horas neste decúbito. Fase 3: após este período, era colocado na posi??o supina, realizando-se novo cálculo da PEEP e nova coleta gasométrica, após duas horas. Foi comparada a fase 1 versus fase 2, fase 2 versus fase 3 e fase 3 versus fase 1. RESULTADOS: N?o foram encontradas diferen?as nos valores de PEEP ideal nas três fases do estudo: fase 1 = 14 ± 4,43, fase 2 = 14,73 ± 4,77 e fase 3 = 13,65 ± 4,92. CONCLUS?ES: N?o houve diferen?a de PEEP ideal quando na posi??o prona ou supina. Portanto, de acordo com este estudo n?o há necessidade de se readequar a PEEP a cada mudan?a de decúbito.
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