Exposi??o à periodontite no intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético e risco de artrite reumatoide em pacientes com diabete mellitus: estudo de coorte populacional

摘要

Objetivo:Examinar se uma história de periodontite (PD) antes do tratamento antidiabético está associada a risco de ocorrência de artrite reumatoide (AR) em pacientes com diabetes melittus (DM) tratados de novo.Métodos:Fizemos um estudo retrospectivo populacional com os dados de reivindica??es do National Health Insurance (NHI) de 1997-2009 referentes a um milh?o de indivíduos representativos da totalidade de matriculados. Adultos com DM (≥ 20 anos) que iniciaram o tratamento antidiabético durante 2001-2009 foram classificados como pacientes DM tratados de novo. Identificamos 7.097 indivíduos DM com história de PD em um intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético (data-índice). Na equipara??o desses 7.097 indivíduos para idade por ocasi?o da data-índice, gênero e ano da data-índice, extraímos aleatoriamente 14.194 pacientes DM sem história de PD em um intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético. As raz?es de risco ajustadas (aRR) com um intervalo de confian?a (IC) de 95% foram calculadas mediante a aplica??o do modelo de riscos proporcionais de Cox com o objetivo de quantificar a associa??o entre história de PD e risco de AR.Resultados:Em compara??o com pacientes DM sem exposi??o à PD no intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético, RR bruta e RR ajustada para AR entre pacientes DM e com exposi??o à PD no intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético foram, respectivamente, 4,51 (IC 95%, 1,39-14,64) e 3,77 (IC 95%, 1,48-9,60).Conclus?o:A exposi??o à PD no intervalo de um ano antes do tratamento antidiabético foi associada a maior risco de AR em pacientes DM tratados de novo. A ausência do status de tabagismo em nível individual é importante limita??o desse estudo.