Soroprevalência e genótipos do vírus da hepatite C em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) em Goiania, Brasil

摘要

A infec??o pelo vírus da hepatite C (HCV) desperta grande interesse em reumatologia por apresentar várias manifesta??es extra-hepáticas. Diversos estudos mostram associa??o elevada da infec??o pelo HCV com manifesta??es reumáticas como dores musculares, crioglobulinemia mista, síndrome reumatóide, síndrome de Sj?gren, vasculite, glomerulonefrite, fen?meno de Raynaud, poliarterite nodosa, miopatia, auto-anticorpos e outras manifesta??es de doen?a difusa do tecido conjuntivo. Em estudos anteriores realizados em nosso meio verificou-se a prevalência de 0,9% em gestantes, 1,4% em doadores de sangue, 1,8% em paciente com hanseníase e 2,0% em trabalhadores da área da saúde. OBJETIVO: determinar a prevalência da infec??o pelo HCV em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) atendidos no Servi?o de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (HC-FM-UFG). MéTODOS: foram entrevistados 175 pacientes com LES e amostras sangüíneas coletadas. Inicialmente, pesquisou-se a presen?a de anticorpos para o HCV (anti-HCV). As amostras anti-HCV positivas foram submetidas à detec??o do RNA viral, pela rea??o em cadeia da polimerase (PCR) com primers complementares à regi?o 5' n?o codificante do HCV. As amostras positivas foram genotipadas por line probe assay. RESULTADOS: a prevalência encontrada foi de 2,3% (4/175), e a identifica??o dos genótipos nas amostras RNA-HCV positivas revelou a presen?a do tipo 1 do HCV em três pacientes (75%) e do tipo 3 em um paciente (25%). Das quatro pacientes infectadas, três apresentaram evolu??o clínica favorável e uma evoluiu para óbito em raz?o de insuficiência renal por nefrite lúpica. CONCLUS?ES: a prevalência de HCV em pacientes com LES revelou-se um pouco maior que a encontrada anteriomente em gestantes, doadores de sangue e em hansenianos, comparável à encontrada em trabalhadores da saúde.