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Análise de fatores pré e per-operatórios determinantes do resultado cirúrgico da tetralogia de Fallot

机译:决定法洛四联症手术效果的术前和术前因素分析

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摘要

S?o analisados os resultados pós-operatórios imediatos de 98 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico da tetralogía de Fallot (TF) num total de 109 procedimentos (29 cirurgias paliativas e 80 corre??es definitivas). No grupo de cirurgias paliativas, ocorreram 2 óbitos no início de nossa experiência, n?o havendo mortalidade nos últimos 20 pacientes operados. A técnica de Blalock-Taussig clássica foi a mais utilizada (19 casos). No grupo de corre??o total, houve 9 óbitos (11,2%), sendo 7 deles no período de 1979 a 1983, ocorrendo apenas 2 óbitos nos últimos 42 casos operados. A presen?a de anastomose sistêmico-pulmonar prévia (8 casos) n?o interferiu na mortalidade pós-operatória. A análise retrospectiva desta experiência mostrou que os fatores que influenciaram negativamente o resultado cirúrgico foram: o baixo peso, a baixa idade, o alargamento de via de saída e alguns tipos de malforma??es associadas. A nossa conduta atual, baseada em uma sistematiza??o colocada em prática a partir de 1984, prevê corre??o cirúrgica em 2 estágios, com tratamento paliativo antes dos 2 anos de idade. A mortalidade combinada observada nos últimos 2 anos foi de 4,7%.
机译:分析了总共109例手术(29例姑息手术和80例最终矫正)对98例接受法洛四联症(TF)手术治疗的患者的即时术后结果。在姑息外科手术组中,根据我们的经验开始,有2例死亡,最后20例手术患者无死亡。最常用的经典Blalock-Taussig技术(19例)。在总矫正组中,有9例死亡(11.2%),其中1979年至1983年有7例死亡,在最近的42例手术病例中只有2例死亡。既往有系统性肺吻合术(8例)并不影响术后死亡率。对该经验的回顾性分析表明,对手术结果产生负面影响的因素有:体重轻,年龄小,出口途径扩大以及某些相关的畸形。我们目前的行为基于1984年以来的系统化,规定分两个阶段进行手术矫正,并在2岁之前进行姑息治疗。最近两年观察到的总死亡率为4.7%。

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