Cistatina C e taxa de filtra??o glomerular em cirurgia cardíaca com circula??o extracorpórea

摘要

OBJETIVO: Avaliar a cistatina C como marcador de fun??o renal em pacientes submetidos à cirurgia de cardíaca com circula??o extracorpórea, comparando com a dosagem sérica de creatinina. MéTODOS: Foram analisados 50 pacientes consecutivos submetidos à cirurgia de revasculariza??o do miocárdio. A fun??o renal foi avaliada com a dosagem sérica de cistatina C e de creatinina no pré-operatório, no primeiro e no quinto dia de pós-operatório. Foram utilizadas as fórmulas de Cockcroft-Gault (CG) e Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) para calcular a taxa de filtra??o glomerular estimada (TFG) através da creatinina, e a fórmula de Larsson para a TFG estimada através da cistatina C (TFG-Cis). RESULTADOS: A creatinina e o TFG através das fórmulas de CG e MDRD n?o mostraram diferen?a significativa nos momentos estudados. Após a agress?o renal pela cirurgia, houve um aumento da cistatina C no 1o e 5o pós-operatório, sendo que no 5o pós-operatório com diferen?a estatisticamente significativa (P < 0,01). Houve uma queda da TFG estimada pela cistatina C de 105,2 ± 41,0 ml/min, no pré-operatório, para 89,5 ± 31,5 ml/min no 5o dia pós-operatório (P < 0,012). CONCLUS?O: A cistatina C e a TFG-Cis apresentaram mudan?as significativas no pós-operatório de cirurgia de revasculariza??o do miocárdio quando comparadas a creatinina e a respectiva TFG estimada pelas fórmulas de Cockcroft-Gault e MDRD