Interven??o coronária percutanea por acesso transradial em pacientes idosos vs. n?o-idosos

摘要

INTRODU??O: A via radial é objeto de interesse crescente de cardiologistas intervencionistas, por oferecer diversas vantagens, entre elas a redu??o da taxa de sangramento e eventos cardíacos adversos maiores (ECAM). Entretanto, apesar de os idosos apresentarem maior risco de sangramento da via de acesso, a utiliza??o da via radial é motivo de controvérsias, pela maior complexidade anat?mica desses pacientes. MéTODOS: Estudo retrospectivo, que incluiu pacientes submetidos a interven??o coronária percutanea (ICP) por via radial, divididos nos grupos idoso ( 65 anos) e n?o-idoso (< 65 anos). Foram analisados os perfis clínico, angiográfico e do procedimento, além da evolu??o tanto inicial como tardia. RESULTADOS: No grupo idoso foram incluídos 131 pacientes (145 ICPs) e no grupo n?o-idoso, 149 pacientes (176 ICPs). O grupo idoso apresentou mais frequentemente menor índice de massa corporal e de tabagistas, e maiores taxas de insuficiência renal cr?nica, doen?a arterial periférica, quadros clínicos estáveis, doen?a multiarterial e les?es calcificadas. N?o houve diferen?a nas taxas de troca de via de acesso (4,8% vs. 3,4%), tempo de fluoroscopia (15,3 ± 10,3 minutos vs. 16,1 ± 10,3 minutos), tempo do procedimento (40,6 ± 26,4 minutos vs. 46,4 ± 53,6 minutos), sucesso tanto angiográfico (96,3% vs. 97,5%) como clínico (94,5% vs. 95,4%), ECAM (3,4% vs. 3,4%) e sangramentos (0,21% vs. 0,6%) na fase hospitalar. No seguimento tardio também n?o houve diferen?a nas taxas de ECAM (9,6% vs. 11%). CONCLUS?ES: Apesar da maior complexidade tanto clínica como angiográfica, a realiza??o de ICP por via radial em idosos é segura e eficaz, com elevado índice de sucesso do procedimento e baixa taxa de complica??es hospitalares e tardias.