Análise dos resultados do atendimento ao paciente com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST nos períodos diurno e noturno

摘要

INTRODU??O: A angioplastia coronariana primária com implante de stents é considerada o melhor método de tratamento no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), com resultados mais favoráveis e menor incidência de complica??es quando comparada a outras formas de tratamento. Avaliamos a eficácia do atendimento nos período diurno e noturno e a evolu??o hospitalar desses pacientes. MéTODO: Analisamos, de forma retrospectiva, os dados de 274 pacientes submetidos a angioplastia primária no período compreendido entre julho de 2004 e agosto de 2008, divididos em dois grupos: os atendidos no período diurno e os atendidos no período noturno. Foram analisados as características clínicas e angiográficas, o tempo porta-bal?o, o sucesso angiográfico primário e a ocorrência de complica??es. RESULTADOS: Dos 274 pacientes analisados, 186 (67,8%) foram atendidos no período diurno e 88 (32,2%), no período noturno. As características clínicas e angiográficas foram semelhantes em ambos os períodos. O tempo portabal?o alcan?ado no período noturno (64,1 minutos) foi menor que o do período diurno (72,5 minutos) (P = 0,02). O sucesso angiográfico foi semelhante (93%) em ambos os turnos. Houve maior número de complica??es maiores no período noturno, à custa de acidente vascular cerebral (0% vs. 3,4%; P = 0,032), reinfarto (1% vs. 5,6%; P = 0,037) e revasculariza??o da les?o-alvo (1% vs. 5,6%; P = 0,037). CONCLUS?O: O atendimento realizado fora do período diurno em nosso servi?o foi rápido e eficaz, com índices de sucesso angiográfico similares aos do atendimento em horas regulares. As complica??es clínicas, no entanto, foram maiores nos pacientes tratados no período noturno, possivelmente influenciadas por fatores n?o avaliados neste estudo.