Reaktywne zapalenie stawów ( reactive arthritis – ReA) nale?y do seronegatywnych spondyloartropatii. Jest to autoimmunologiczne zapalenie stawów, poprzedzone najcz??ciej infekcj? bakteryjn? uk?adu pokarmowego lub moczowo-p?ciowego. U 65–85% pacjentów choruj?cych na ReA stwierdza si? obecno?? antygenu HLA-B27. Reaktywne zapalenie stawów jest chorob? o ró?norodnej manifestacji klinicznej dotycz?cej stawów obwodowych, kr?gos?upa, skóry, narz?du wzroku, uk?adu pokarmowego i innych. Ró?norodno?? objawów powoduje, ?e pacjenci, zw?aszcza w pocz?tkowym okresie choroby, s? leczeni przez lekarzy ró?nych specjalno?ci. Obraz kliniczny ReA jest podobny bez wzgl?du na rodzaj poprzedzaj?cego go zaka?enia, natomiast post?powanie terapeutyczne mo?e by? uzale?nione od rodzaju bakterii b?d?cej przyczyn? wcze?niejszej infekcji. Zaka?enie Chlamydia mo?e by? zaka?eniem przetrwa?ym i leczenie ReA indukowanego tymi bakteriami opiera si? na antybiotykoterapii. W innych przypadkach zastosowanie antybiotyków budzi kontrowersje. Przebieg ReA mo?e by? ostry i cz?sto samoograniczaj?cy. U cz??ci pacjentów dochodzi do rozwoju przewlek?ego zapalenia stawów. Wczesne rozpoznanie reaktywnego zapalenia stawów i zastosowanie skutecznego leczenia mo?e zapobiec rozwojowi przewlek?ej postaci choroby i doprowadzi? do ca?kowitego wyleczenia. Reactive arthritis (ReA) is one of the seronegative spondyloarthropathies. ReA is an autoimmune arthritis, frequently preceded by a bacterial infection of the gastrointestinal or genitourinary tract. In 65-85% of patients suffering from ReA, HLA-B27 antigen is present. ReA is a disease with diverse clinical manifestations of the peripheral joints, spine, skin, eyes, digestive and other systems. A variety of symptoms means that patients, especially at the initial stage of the disease, are treated by specialists of different fields of medicine. The clinical picture of ReA is similar irrespective of the preceding infection type, but the therapy depends on the type of bacteria triggering the infection. Chlamydia infection may be persistent and treatment of Chlamydia-induced ReA is based on antibiotics. In other cases, the use of antibiotics is controversial. The course of ReA can be acute and often self-limiting. In some patients, a chronic arthritis develops. Early diagnosis of ReA and its effective treatment may prevent the development of chronic disease and lead to curing the disease completely.
展开▼
